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韩处长抬手,竖起拇指,“周教授,厉害。”
“继续说。”周从文兴致更高。
韩处长说的病例很罕见,最起码在周从文的记忆里以神经症状为首发症状的心梗并不多。
这种正装的患者基本都会被误诊。
韩处长说的这事儿重点在那个做心电图上瘾的实习医生身上。
周从文也有过类似的时候,当时他在医科大学的附院实习,在循环科每天提前一个小时去医院,帮着护士测量患者的血压。
光是量血压都能开开心心的,实习生还真是很好糊弄,周从文心里想到。
当时戴听诊器戴的耳朵疼,不过回想起来那段时间的确蛮开心。
第1622章不管什么症状都可能是心梗
“看到心电图的时候,急诊科的医生还把实习生给训了一顿。”
“我记得咱们医院急诊科的心电图成本很低来着,犯不着因为一个床旁心电图训人吧。”周从文道。
“是没什么成本,随便打,也没报告,就是个参考。”韩处长说道,“可打出来异常的情况还要处理不是,关键是急诊科医生不认为患者有心梗,但又拿到了异常心电图,这特么要多操蛋有多操蛋。”
这种情况的确比较尴尬,处理也不是,不处理也不是,周从文清楚。
而且结果是心梗,还必须要处理。
这件事放外行眼中没有任何疑问,该怎么做就怎么做;可是在老临床看来,却是另外一回事。
“我看了一眼,当时也没觉得什么,就让他开了一个心电图的报告,去心电室做个检查,排除误差。”
“结果心电图上清晰的显示着v1、v2、v3、v4导联的st段已经弓背抬高!”韩处长回忆道。
他的语气有些平缓,可脸上的表情怪异,似乎心里在感慨着什么。
“当时我有点懵,找滕主任来看一眼,滕主任琢磨了很长时间才确定患者有可能是心梗导致脑供血减少出现的神经症状。”
“后来呢?”周从文问道。
这个案例曲折离奇,要不是有那个“多事儿”实习生的话,怕是一辈子都得不出来正确的诊断。
而患者也会因为心梗没有被发现很快去世。
误打误着,这就是命。
“做了心肌酶之类的检查敲定是心梗,滕主任给做了急诊手术,术后老爷子睡了一觉就醒过来了。”韩处长道,“周教授,您带了一年多,咱医院心脏介入的水平可以说是全省第一。”
第一么,周从文对此并没有什么兴趣,他仔细想着这个病例,笑道,“心梗导致消化道症状的患者还是更多见一点,神经症状的比较少见。”
“还有消化道症状的患者?!”韩处长惊讶。
“当然,不典型性心梗的患者最是棘手。”周从文叹了口气,“我现在回忆起来,不管什么病、不管什么症状似乎都能和心梗搭上点。”
“哈哈哈。”
众人大笑。
临床干的时间长了,肯定会有一定的强迫症或是心理障碍,就像是周从文说的一样,不管什么病看起来都有可能是心梗。
“韩处长,后来患者痊愈出院的吧,没留什么后遗症。”
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