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第46章 厥（第1页）

黄帝问道：厥证有寒有热，是怎样形成的？岐伯答到：陽气衰竭与下，发为寒厥；陰气衰竭与下，发为热厥。黄帝问道：热厥证的发热，一般从足底开始，这是什麽道理？岐伯答到：陽经之气循行于足五趾的外侧端，汇集于足底而聚汇到足心，所以若陰经之气衰竭于下而陽经之气偏胜，就会导致足底发热。黄帝问道：寒厥证的厥冷，一般从足五趾渐至膝部，这是什麽道理？岐伯答道：陰经之气起于足五趾的内侧端，汇集于膝下后，上聚于膝部。所以若陽经之气衰竭于下而陰经之气偏胜，就会导致从足五趾至膝部的厥冷，这种厥冷，不是由于外寒的侵入，而是由于内里的陽虚所致。

黄帝问道：寒厥是损耗了何种一精一气而形成的？岐伯说：前陰是许多经脉聚汇之处，也是足太陰和足扬名经脉汇合之处。一般来说，人一体在春夏季节是陽气偏多而陰气偏少，秋冬季节是陰气偏盛而陽气偏衰。有些人自恃体质强壮，在秋冬陽气偏衰的季节纵欲、过劳，使肾中一精一气耗损，一精一气亏虚于下而与上焦之气相，虽争亦不能迅速恢复，一精一气不断溢泄于下，元陽亦随之而虚，陽虚生内寒，陰寒之邪随从上争之气而上逆，便为寒厥。邪气停聚于中焦，是胃气虚衰，不能化生水谷一精一微一森灌营养经络，以致陽气日益亏损，陰寒之气肚胜于内，所以手足厥冷。

黄帝问道：热厥是怎样形成的？凤伯答道：酒入于胃，由于酒性标悍径行皮肤络脉，所以使络脉中血液充满，而经脉反显得空虚。脾的功能是主管输送胃中的津液营养，若饮酒过度，脾无所输送则陰经亏虚；陰津亏虚则标悍的酒热之气乘虚入扰于内，导致胃气不和；胃气不和则陰一精一化生无源而枯竭；陰一精一枯竭就不能营养四肢。这种人必然是经常的酒醉或饱食太过之后行房纵欲，致使酒食之气郁居于脾中不得宣散，酒气与谷气相搏结，酝酿成热，热盛于中焦，进而波及周身，因有内热而小便色赤。酒性是标悍浓烈的，肾的一精一气必受其损伤而日益虚衰，陰虚陽胜，形成陽气独盛于内的局面，所以手足发热。

黄帝问道：厥证有的使人腹部胀满，有的使人猝然不知人事，或者半天，甚至长达一天时间才能苏醒，这是什麽道理？岐伯答道：下部之气充盛于上，下部就空虚，下部气虚则水谷不化而引起腹部胀满；陽气偏盛于上，若下部之气又并聚于上，则气机失常而逆乱，气机逆乱则扰乱陽气，陽气逆乱就不醒人事了。黄帝道：对！

希望听听六经厥证的病态表现。岐伯说：太陽经厥证，上为头肿发重，下为足不能行走，发作时眼花跌倒。扬名经厥证，可出现疯癫样表现，奔跑呼叫，腹部胀满不得安卧，面部赤热，神志模糊，出现幻觉，一胡一言乱语。少陽经厥证，可见到突然性耳聋，面颊肿而发热，两胁疼痛，小腿不能运动。太陰经厥证，可见到腹部胀满，大便不爽，不思饮食，食则呕吐，不能安卧。少陰经厥证，可出现口干，小便色赤，腹胀满，心痛。厥陰经厥证，可见到少腹肿痛，腹胀满，大小便不利，喜欢采取屈膝的体位睡卧，前陰萎缩而肿，小腿内侧发热。厥证的治则是：实证用泻法，虚症用补法，本经自生病，不是受他经虚实证影响的，从本经取穴治疗。

足太陰经的经气厥逆，小腿拘集痉挛，心痛牵引腹部，当取主病的本经腧穴治疗。若足三陰经都发生厥逆，身体僵直跌倒，呕血，容易鼻出血，当取主病的本经腧穴治疗。。足少陽经的经气厥逆，关节活动不灵，关节不利则腰部不能活动，颈项不能回顾，如果伴发肠痈，就为不可治的危证，如若发惊，就会死亡。足扬名经的经气厥逆，喘促咳嗽，身发热，容易惊骇，鼻出血，呕血。

手太陰经的经气厥逆，胸中虚满而咳嗽，常常呕吐涎沫，当取本经主病的腧穴治疗。手厥陰和手少陰经的经气厥逆，心痛连及咽喉，身体发热，是不可治的死症。手太陽经的经气厥逆，耳聋流泪，颈项不能回顾，腰不能前后俯仰，当取主病的本经腧穴治疗。手扬名经和手少陽经的经气厥逆，发为喉部痹塞，咽部肿痛，颈项强直，当取主病的本经腧穴治疗。

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