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第930节（第2页）
哪怕不是外科医生，与会的医生们也都知道术者看上去很随意的操作精准到令人发指的程度。
而且他没有一丝一毫的犹豫，像是吃饭喝水一样旋转十二指肠镜，瞬间就在病灶边缘做了标记。
术者就像是经验老辣的顶级狙击手一般，根本不用瞄准镜，抬手爆头。
楚院士的手指微动，他最近做的类似的训练、手术太多，以至于看见画面就无可救药的把自己代入进去。
但术者的操作他完全无法模拟，那是一种深入骨髓的熟练，做了一辈子的esd手术一般。
楚院士深知，光是这一步，要换自己上去主刀至少要5分钟时间。
时间长不说，而且还定位的位置绝对不可能分毫不差，说是
0.8cm就是0.8cm。
黄老就像是一台机器，站在术者的位置上，无论是做普通开胸手术还是胸腔镜手术、无论是做心脏手术还是介入手术，乃至于操作十二指肠镜做esd手术，都是一般无二的冷静精准。
真是很厉害！楚院士心中感叹道。
感慨只是一瞬间的事儿，术者和他的助手配合的极为默契，在镜头下6个定位点定好位置后，注射器的针头就送了进来，出现在术野中。
定位点外0.4cm的位置，多点粘膜下注射，每点约2ml。
不光是快，而且助手注射的时候完全按照操典标准进行，从肛侧到口侧，简单而标准，宛如操典。
这一步持续的时间稍微长一点，多位置注射后，类似于溃疡面的病变位置被注射液“抬”起来。
楚院士屏气凝神，他知道最关键的一步终于要来了。
接下来是切开，应用针形切开刀、hook刀、it刀沿病灶边缘标记点切开粘膜。
切开特别考校功底，有一次自己切开的时候导致肠道穿孔，当时遇到这种情况的时候楚院士害怕极了。
可周从文却说没什么事儿，协助楚院士用钛夹把穿孔位置夹闭，继续esd手术。
术后楚院士心惊胆战的观察患者的状态，夹闭的穿孔似乎真的没什么事儿，直到患者出院后楚院士亲自随访了半个月，这才放心。
虽然没事，但肯定没有穿孔要比有穿孔强一百倍。
而且这里涉及到出血，在十二指肠的狭窄、逼仄空间里，出血的话影响要比胃部出血更难以处理。
要来了，楚院士的手已经无法模拟、跟上术者黄老的操作，他紧紧握拳，似乎在给黄老打气加油一般。
术者没有换器械，最开始送进去的针型切开刀一直都在。
针型切开刀随即在溃疡面的边缘位置轻轻一点。
一点点似乎可以忽略不计的红色出现在术野里，楚院士愕然的看着这一幕，无法置信。
这一步不能深、不能浅，要恰到好处才行。
深了，会造成肠道穿孔，要打钛夹。在十二指肠里打钛夹的话不说术后怎样，术中也会有些负面影响。
而要是怕穿孔、出血切浅了的话根本切不到位置，需要一刀、
一刀、又一刀的切…切的花样翻新，切的惨不忍睹。
楚院士就干过这种事儿。
但是患者诊断为壶腹癌，反复切割肿瘤，出现肿瘤种植的可能性极大。
而眼前屏幕上，黄老只一刀落下，不深不浅，刚好在肌层外。
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