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“测瓣器!”
李惜阳声音响起,朱文昊眼疾手快,赶忙递上。
毫无意外的,惹来曹宇一个愤愤的大白眼。
“瓣膜切除后,应用测瓣器先测量瓣环口径,以选择适当型号与大的人工瓣膜。”
“李医生,这瓣环的大因人而异,如果没有正好的人工瓣怎么办?”朱文昊表现的像个三个好学。
“23号人工瓣!”收起测瓣器,李惜阳先出了一个型号。
“我去取,我去取!”曹宇生怕朱文昊抢了先,连忙折身下了手术台。
李惜阳才道:“原则上,人工瓣肯定是要与病人瓣环口径正好匹配,但实际上,我们往往要选择尽量大一些的人工瓣。”
“为什么?”朱文昊不解。
这时,霍东笑着道:“因为这样有利于降低瓣压差,改善心功能。”
“是这样吧,子!”
李惜阳点零头,“不过,选瓣不宜过大,不然送瓣座环困难,且会引起主动脉内膜与切口撕裂。”
“但是在针对一些特殊病例,比如主动脉瓣环生狭窄,只能置入21号人工瓣时,可采用人工瓣斜置法,从而为病人换上更大一些的人工瓣。”
“这样啊。”朱文昊点零头。
这时曹宇也将人工瓣拿到了手术台上。
人工瓣平时都是在液氮中封存,取出时,不能经手,要用持瓣器夹取,且使用之前要先在冰盐水中反复冲洗。
“人工瓣缝合时,要从缝环的下缘进针,自缝环上部出针,以免由于线结残端遗留过长,引起急性瓣膜功能障碍。”
李惜阳一边缝合,一边明,台上几人全都认真的看着,仔细的听着,生怕遗漏了什么。
“切忌盲目打结,否则拆线再缝合,会拖长手术时间,对病人心肺复苏不利。”
“一旦确定人工瓣完全座环,可以打结时,应先于相应的3个瓣叶交界处打结固定3点,然后去除持瓣器,再依次打结。”
到这里,李惜阳抬头看了看霍东,“你觉得,还有什么要补充的吗?”
霍东微微沉吟了下,然后咧嘴一笑:“你已经做的很完美了,我没有要补充的!”
曹宇和朱文昊也是点零头,表示非常认同。
李惜阳则皱了皱眉:“你平时给病人就这么做的?”
“额…”霍东张了张嘴,突然不好回答了。
曹宇和朱文昊相望一眼,总感觉气氛有些不对。
李惜阳沉默了片刻,继续手上的操作,同时出声明,只不过声音冷了一些。
“打结时,每条缝线都要稍稍向上牵拉,避免由于缝环压住残留的缝环下的松下,造成结扎不牢,而发生瓣周漏或急性瓣膜功能障碍。
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