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可这眼力和预判,又岂是单纯靠时间就能提升的?
有些医生缝合了一辈子,也就是了县医的水平,不是不够努力,也不是缝合的少,而是因为,有些东西是先存在的,注定了一个饶上限的位置。
而前者还如此年轻,竟能做到这种地步,真不知道他的上限到底在哪里啊!!!
此刻再望向前者,柯晨的脸上写满了复杂之色。
“这…”
“唉!”
所有的情绪和冲动,都化在这一声叹息之郑
同一时间,手术台前,李惜阳已经完成了支气管断口吻合。
紧接着,钢丝缝合胸腔,0号丝线逐层缝合肌层,皮下组织,3号滑线缝合皮肤。
“阿泽,你来包扎伤口!”
吩咐景泽的同时,李惜阳将放置一旁的引流通气装置再次插入病人胸腔内,而后将气管导管慢慢从病人口腔内取出。
“李医生,这样是不是就没问题了?”瞧着手术结束,张云出声问道。
李惜阳一边心的往外抽离着导管,一边道:“支气管修复已经完成,不过预后才是最要关心的地方。”
“哦?还会有什么危险吗?”柯晨问道。
“危险倒不至于,就是有许多要注意的地方!”李惜阳解释道:“因为人无时无刻都要呼吸,气管一直都在运动状态中,
对应这里的损伤就会比较麻烦,更加要注意到预后,所以我建议将病人转到监护室,最好找有经验的护士来护理。”
“好,这个没问题!”柯晨果断点头道,接着又问道:“那具体有哪些是要特别注意的呢?”
柯晨很少遇到支气管病人,也是两眼一抹黑,不得不心再谨慎。
李惜阳沉吟了下道,“首先,要时刻保持胸腔闭式引流通畅,术后早期可能有少量漏气,必要时加负压吸引,待漏气及胸腔渗液停止,肺完全膨胀后才可拔出胸腔闭式引流。
同时接下来的一周,病人最好长久保持头俯屈的体位,这样可减轻吻合口张力。
另外,静脉输液量应偏少,大概每日5060lkg,期间多增加肠外营养支持,有利于创口愈合。
特别要注意的是,术后气管粘膜纤毛运动功能会发生暂时障碍,患者咳嗽反射敏感性降低,分泌物滞留,应鼓励早期咳嗽排痰,给予雾化吸入。
如果呼吸道分泌物过多,且难以咳出,需要立刻下采用气管导管帮助吸引,
最后,在术后23周后行气管镜检查,如发现肉芽增生,可予以灼烧,若发生狭窄可行扩张,每周12次,直至吻合口通常为止。
这个你们可以找专业麻醉师来配合操作!”
以柯晨的见识和能力,根本不需要纸笔,从病理出发,很快就将所有的注意点记在心里了。
这时,景泽那边也将伤口处理好了,出声问道:“阳仔,还有什么要做的吗?”
李惜阳回头笑了笑,“没了,咱们回家吧!”
“得嘞!”景泽快速脱下无菌手套,拍了拍脖颈。
显然是今没少干体力活,也是有些乏了。
望着台上两人,张云的眼神中,除了膜拜,只有膜拜。
这时他还不知道,因为这台手术,改写了他今后的整个人生轨迹。
和他一样,柯晨与苏澈也将在不久之后,面临人生一次最重要的抉择。
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