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2565 真特么卡瓣了盟主Blowfly加更2（第2页）

最怕这种情况，幸亏郑老板提醒，要不然光是拧钢丝就得10分钟。这段时间都要靠药物来维持患者的生命体征，看血压的样子，药物在最开始的时候还能起到一点点的作用，但很快就没有屁用了。

升压药物难以维持患者的血压，平均压为20～30mmhg，心率也上升到120～130次分。这都不算，患者的左手spo2波形与右桡动脉压力波形一致，也呈直线。

直线，意味着什么不用说在场众人都知道。

md，这是出了什么事儿！

20秒后，波形略有恢复。但没等众人紧张的情绪松懈一下，又是直线出现在视野里。

这种情况反复出现，而且间隔时间越来越短，心率也上升到120～150次min，回抽桡动脉测压管血流通畅，表明桡动脉测压管路正常，不是机器的问题，而是真的有事儿！

胥主任用最快的速度打开胸腔，开始建立体外循环。因为郑仁和苏云之前的提醒，这段时间被缩短到了一定程度。

“主动脉根部测压！”郑仁沉声道。

胥主任马上开始测量患者主动脉根部压力，和桡动脉一样……他的汗马上又下来了。

郑老板不是无的放矢，而是看到了异常。这特么的，到底是哪出错了？！胥主任觉得自己双手冰凉，眼前的动作全都变得极为缓慢，整个人像是进入了另外一个世界似得。

不光是主动脉根部测压和桡动脉一致，主动脉根部变软，生物瓣的瓣膜声音也消失，这都意味着一件事儿……刚刚换瓣的位置真的出事儿了！

紧急建立体外循环，二次转机。

因为事先有提醒，体外循环机器的预备时间没有耽搁手术。当打开心脏后，二尖瓣后瓣腱索自**肌处断裂，导致腱索嵌入人工瓣内发生卡瓣。

真特么是卡瓣了！邱主任和胥主任无奈的看着眼前这一幕，心生悚然之意。

游离腱索切除，仍用原生物瓣连续缝合。处置没什么难的，至少对于胥主任来讲是这样。最后的波折难点在于术者、麻醉师之间的配合。

观察到有异常情况后，麻醉师心里有没有数，是能不能及时提醒术者的关键。在术者强大气场的压力下不是所有麻醉师都能坚持自己的判断，并且及早二次开胸，探查异常。

二尖瓣腱索断裂后并发卡瓣，是换瓣手术不常见的一种并发症。

这次出现，可能和患者心脏功能衰竭有关系，胥主任觉得有些无辜，换瓣完毕后他还仔细观察了几分钟，看见二尖瓣腱索不像是有问题，这才继续下一步操作。

谁能想到竟然在关胸之后出事儿了呢。

真特么的！要说医生这活就不能干，到处都是大坑，谁知道哪天被哪个坑给埋了。

紧急切断二尖瓣腱索后，生物瓣开始重新工作，仪器的报警声消失。

剩下就是常规操作了，胥主任抬头看郑老板，小声说道：“郑老板，谢了。”

“客气。”郑仁也长出了一口气。最开始看到心电示波和桡动脉压力曲线隐约有点问题，他进入系统手术室才确定出事儿了。

但苏云那货为什么这么坚定？

郑仁有些疑惑的看了苏云一眼。

“你看我干嘛？”苏云正在记录麻醉单，像是有感应一样抬头看了郑仁一眼。

“你怎么判定的？”

“有问题，但不确定。看你那么肯定，我也就肯定了，多简单的事儿。”苏云道，“了不起重新开胸开错了，耽误半个小时手术，咱俩灰溜溜的回去就是了。”

郑仁摊手。

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