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第368章 中医药调理产后败血冲心(第1页)

产后败血冲心

[病案]刘某,女,20岁。1981年10月19日夜,她迎来了人生中的第一个孩子,经过顺产,顺利地产下一名健康可爱的婴儿。然而,在产后约三小时后,刘某突然出现了神志不清、烦躁不安、全身抽搐等症状,双眼上吊、口吐涎沫,嘴唇发紫,舌头伸出,大小便失禁,并反复发作。

经过当地卫生院的紧急救治,刘某的抽搐症状得到了控制,但其他症状仍然存在。她的体温为36.9℃,脉搏为105次分,呼吸为25次分,血压为12.08.0kPa(9060毫米汞柱)。此外,刘某还表现出烦躁不安、面色苍白、口唇干燥等症状。她的腹壁反射消失,膝腱反射亢进,白细胞计数高达28.6×10^9L(立方毫米),其中中性粒细胞占89%,有20%的中毒性颗粒。血培养结果为阴性。

根据刘某的症状,诊断结果为:1.产褥热;2.产后精神病。经过一系列的补液、抗生素、激素和镇静剂治疗,刘某的症状没有明显改善,于是决定转向中医治疗。在中医治疗期间,刘某的症状依然如前述,已经有三天没有大便,恶露量极少,脐下部位硬且拒按,舌质淡红,苔黄干焦燥,脉微而涩。

[治则]祛瘀通腑,镇静安神。

[方药]桃仁10克,桂枝10克,熟大黄10克,五灵脂10克,蒲黄10克(包),赤芍15克,磁石15克(先煎),石菖蒲6克,远志6克,石决明18克(先煎),甘草3克。1剂后,神志转清,躁扰减轻,唯喜笑,大便道调,并下瘀血少许;舌苔黄微燥,脉沉涩。继以上方加减:桃仁10克,泽兰10克,赤芍15克,益母草15克,当归6克,川芎6克,黑姜6克,红参6克(另炖),蒲黄6克(包煎),五灵脂6克,荆芥穗3克,甘草3克。服2剂后,大便日二次,色黑而结,躁扰已除,饮食稍进,夜寐欠佳,舌苔转薄,脉细弱。瘀血已去,心脾两虚,治宜补益心脾,镇静安神,用归脾汤加减服10剂后,病情好转而出院。

[评析]产后败血冲心是“产后三冲”(冲心、冲肺、冲胃)之一,这是一种在女性生产后容易出现的严重病症。这种病症的主要原因是产妇在生产过程中损耗了大量的元气,导致身体虚弱,无法有效抵抗各种病邪。当元气亏损时,体内的败血很容易上冲至心脏,从而引发产后败血冲心。

针对产后败血冲心的治疗,需要采取综合性的治疗方法。本案主要采用桃仁承气汤祛瘀通腑,这是一种中药方剂,具有活血化瘀、通腑降浊的功效。通过使用桃仁承气汤,可以有效祛除产妇体内的瘀血,使产妇的消化系统恢复正常运作。

另外,还加用失笑散以增强祛瘀之力。失笑散是一种具有活血化瘀、止痛消肿的中药方剂,可以进一步加强桃仁承气汤的疗效,帮助产妇祛除体内的瘀血。

随着治疗的深入,又加用清魂散,这是一种具有祛瘀并镇静安神的中药方剂。清魂散可以在祛除产妇体内瘀血的同时,帮助产妇镇静安神,缓解产后焦虑和失眠等症状。

在以上治疗的基础上,再用归脾汤加减收功。归脾汤是一种中药方剂,具有益气养血、健脾安神的功效,可以有效提高产妇的体质,增强抵抗力,使产妇在治疗后能够更好地恢复健康。

通过以上综合性的治疗手段,可以有效地帮助产妇祛除产后败血冲心,使其身体逐渐康复,早日摆脱病痛。同时,对于产妇的家人和朋友来说,了解产后败血冲心的相关知识和治疗方法,也是十分必要的,以便在产妇出现类似病症时,能够及时进行有效的救治。

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