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脑溢血病人被安置放在了床上,秦耕反复要求家属不要乱动病人,此刻,病人需要安静的休息,就连防止压疮的动作都不要急于做。
头三天,最怕再出血。一旦出血,前面的穿刺等于白做了。
秦耕指导邹晓渔开医嘱:甘露醇,100毫升,快滴,Q6h。西米替丁0,2,加在0.9%的生理盐水里,静脉滴注,Bid。
他只关心这两个药。至于醒脑静这类药,市面上还没有,即便有,秦耕也是持怀疑态度的。它是从中药里提炼出来的,临床上用得十分广泛,但秦耕始终没有发现它有特别的作用。
倒是甘露醇,不用不行!它有强烈的脱水作用,消除脑水肿,没有哪种药可以替代它,在脑疝的时候,它也是唯一有救命价值的药。
其次是西咪替丁,今后是奥美拉唑,都是预防应激性溃疡的王牌药,也是非用不可的,应激性溃疡是脑溢血病人最常见的最要命的并发症。
邹晓渔犹豫了一下,说:“这样大出血的病人,真的可以不用止血药吗?”
秦耕点头,说:“已经有大量实验证明了,脑出血病人用止血药,不但没有价值,相反还可能造成脑梗死。用,也只是安慰剂,安慰医生的安慰剂。我跟你讲,你知道蛛网膜下腔出血最常见最可怕的并发症是什么吗?”
他也没等邹晓渔答应,自己就给出了答案,“脑血管痉挛,大面积脑梗死!所以,蛛网膜下腔出血,一上来就要使用扩张脑血管的药,尼莫地平,尼卡地平。当然,蛛网膜下腔出血还是用止血药的。摸搞混了。”
秦耕习惯了做教授,自然就将邹晓渔当作学生看待了。
而邹晓渔一点也不反感这样的相处模式,甚至觉得受益匪浅。他十分虚心地接受着秦耕的指导,内心充满了感激之情。
"邹医生,要密切观察病人的情况,今晚是谁值班呢?你一定要向他交代清楚,特别留意病情的变化。"秦耕严肃地吩咐道。
"好的,晚班是王国平,我会跟他说的。"邹晓渔认真地回答。
"王国平?"听到这个名字,秦耕皱起了眉头,似乎有些不太放心,"那辛苦你了,晚上还是过来看看吧,我今晚有点事情,可能会喝点酒。"
今晚,秦耕是准备喝点酒的,因为,从三分场回来才知道,今天是大哥的生日,而且,还刚好是大哥的30岁!
70年代的30岁和前世2020年左右的30岁有着天壤之别。在70年代,社会环境、经济发展水平以及人们的生活方式都与2020年后大相径庭。
70年代,30岁早就撑起一个家了,大多都是孩子成群,不管是心态,还是身体,都已经是典型的中年。
而到了2020年之后,科技飞速发展,互联网普及,信息爆炸式增长,人们的生活变得丰富多彩。这时候的30岁的人,很多才参加工作,别说有孩子,不少的这个年龄的人,还是单身,甚至有很多还在家里啃老。
在家长眼里,30岁还属于孩子,似乎离中年还很遥远。
大哥30岁,已经有3个孩子,最大的已经8岁,最小的也已经3岁,他工作14年了,家里重担,他挑了近10年。
所以,即便是在父母眼里,大哥也已经早就是中年人,家里的主心骨,栋梁。
秦耕从三分场回来,大嫂看着秦耕满满的收获,高兴得很,秦耕骑车出门,大嫂在后面叫:“秦耕你记得回来吃晚饭啊,今天是你大哥的生日!家里有客!”
现在时间不早了,病人都已经处理好,秦耕该回家了。
一到家里,首先见到的是二哥秦黎明和二嫂刘春桃,他家的两个孩子不知在哪里?肯定是来了,今天家里做红菌炖鳖,大菜,他们不可能把孩子落下放在家里。
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