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这种手术是个创举。
若是失败了责任自然是要有苏国专家、主刀加里宁来承担的,可一旦要是成功了,李平安怎么也要分一些功劳的。
还有就是。
和苏国顶级的外科专家加里宁一起做这么大的手术,过后李平安肯定是要成长的。
最起码。
人工心肺机他应该知道怎么用了。
在血管缝合等相关技术上面也应该有所增进。
冉倩很是配合。
他将李平安还没有做的几个手术安排都接了过来,让李平安每天都到苏国红十字医院和加里宁等人讨论手术方案。
她很清楚。
李平安最习惯的还是小露等几个手术护士做铺助,也让小露等人跟着他一起到苏国红十字医院。
列夫是苏国访问团的人,身份特殊,为了方便李平安等人,苏国红十字医院每天都派车过来接李平安、安德烈、小露等人。
先到轧钢厂接了安德烈,等李平安夫妻两个吃过早饭到六院的时候再过去将他和小露等人接走。
午饭的时候在苏国红十字医院吃一顿,下班以后医院的车子再将李平安送到六院。
如此。
过了大概一周的时间。
列夫的术前准备工作全部做好,可以做手术了。
在苏国红十字医院手术室,加里宁和李平安等人开始给列夫做手术。
静脉复合麻醉。
手术可以以两种方式进行。
一种是在心脏跳动下进行的不停跳搭桥术,在这种情况下,血管吻合是在心脏持续跳动的条件下完成的。
另一种方式是依靠体外循环,进行血管吻合,两种方式的手术效果基本相同。
心脏不停跳搭桥手术不需要体外循环,手术创伤较小,出血量少,但对医生技术要求高,操作不当容易导致手术失败。
心脏停跳搭桥手术需要用体外循环机支撑,代替心脏和肺功能跳动,使手术更精准细致。
几个医生都商量过了。
为了减少风险,他们决定心脏停跳后再进行手术。
先是建立体外循环。
胸骨正中切口是标准的体外循环心脏直视手术切口,它显露好,适合任何部位的心脏手术。
切口起自胸骨切迹稍下,达剑突下约5cm。
锯开胸骨沿正中用电刀切开胸骨骨膜,分离胸骨切迹达胸骨后解剖剑突及分离胸骨后间隙。
切除剑突后,用电动锯沿中线将胸骨纵行锯开。
骨膜用电凝止血,胸骨用骨蜡止血。切开心包纵行正中切开心包,上达升主动脉反折部,下达膈肌,切口下段向两侧各切一侧口以利显露。
之后将心包切缘缝合于双侧胸骨外的软组织,用撑开器撑开胸骨,显露心脏。
探查主动脉、肺动脉、左右心房、左右心室、上下腔静脉和肺静脉的大小、张力以及是否有震颤,还要检查是否存在左上腔静脉及其他心外可以现的畸形。
这个时候就能现血管腔狭窄的部位了。
主动脉有一小段狭窄变形,肺动脉并没有现有堵塞现象,心房、心室病变并不算严重,上下腔静脉和肺静脉基本上完好。
并没有现震颤现象。
继续进行手术。
先将主动脉和肺动脉间的间隙分开,行升主动脉套带,牵拉升主动脉上的带向左,显露上腔静脉内侧,用直角钳沿上腔静脉内侧绕过其后套带。
用同样方法用下腔套带钳绕下腔静脉套带备用。
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