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056 糖尿病肾病（第2页）

苏朔的说法还是很有说服力的，护士给病人测了个血糖，23oll，严重超过正常值。

值班医生表情又严肃了起来，“这么看起来，确实很像糖尿病肾病，治疗起来很棘手。”

不过急诊科并不对病人的后期治疗负责，当务之急还是要把他体内的毒素清除出来，同时调整已经彻底紊乱的水电解质平衡，解决目前最紧急的问题才是他们的任务。

因此值班医生在得知了具体的病因后，除了对苏朔更加刮目相看，也只是让护士们多给病人抽了一管糖基化，顺便把监护和氧气给他用上了。

经过这么一折腾，苏朔也彻底没了睡意，索性在急诊室陪着值班医生聊起了天，顺便看看等会是不是还要帮忙搭把手。

过了十几分钟，血透室的医生来了。

和值班医生沟通了几分钟，再检查了一下病人的情况，血透室的医生有些为难的说道：

“这还真是麻烦了……”

值班医生没想到事情竟然还有波折，连忙紧张道：“怎么了？这有什么麻烦的，标标准准的急性肾功能衰竭，血透的金标准，这有什么好顾虑的，直接上机不就行了。”

所谓隔行如隔山，虽然急诊科值班医生经常也会遇到需要血透的病人，但血透中可能会遇到的困难和难处，也只有血透室的医生最清楚。

“我们科常规都会用颈内静脉置管做血透，但这个病人实在是太胖了，我估计管子很难穿进去，锁骨下置管难度倒是小一点，但他糖尿病这么严重，我怕后期如果出现感染，那就麻烦了。”

血透室的医生很矛盾。

从置管难度上看，锁骨下是最好的解决方法。

但糖尿病病人易发感染，一旦锁骨下置管出现感染，那就是严重致死的并发症，不到万不得已的情况，他并不愿意冒这个风险。

至于什么是万不得已的情况，他其实也说不好……

“那怎么办？不然让你们家老总过来看看？这个病人查血现在血钾高的厉害，等会突然心肌骤停就砸蛋了！”值班医生也紧张了起来，眼睛一直盯着心电图的波形，幸好暂时没出现什么波动。

至于什么时候会出现波动，他其实也不知道……

“老总在肾移植做crrt，一时半会肯定过来不了。”血透室医生摇摇头。

国内医疗资源匮乏，不管哪个科室都是这样，尤其还是深夜时分，连打电话叫人来支援都费劲。

事情陷入了僵局，病人的情况肯定是等不及还在上机中的血透室老总，而且说实话，真的把他叫来，是否能解决问题还是个未知数。

但病人目前已经24h无尿，体内的水电解质一团糟，血糖水平也居高不下，值班医生甚至连常规使用的静脉输注药物都不管乱用，生怕再给病人的身体造成负担，成为压死骆驼的最后一根稻草。

可这样的结果就是，病人的病情完全没有被控制，随时都有可能出现高血钾导致的心脏骤停等严重并发症。

急诊科突然陷入了死一般的静默中，所有人的大脑中都在思考同一个问题。

“现在到底该怎么办？！”

“先尝试一下吧，用b超引导着穿刺一次颈内静脉，如果不行，再想别的方法。”苏朔打破了沉默，沉稳的对着血透室医生说道。

血透室医生并没有见过苏朔，但眼前这名外表帅气的年轻男人眼神坚定，气质稳重，浑身上下都散发着一股值得信赖的气息，而且看起来应该和急诊科值班医生十分熟悉，应该也是同事。

于是他竟然下意识的点了点头道：“似乎也没有更好的办法了，先试试吧，说不定穿上了也就没那么多事了。”

急诊科值班医生巴不得这样，赶紧推了一台b超机来，说干就干！

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