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“嗯?”应笑接过那张报告,扫了一眼,呆了一下。
李梦鹏是mrkh,先天性无阴道。
也就是民间所谓的“石女”。
李梦鹏的妈妈说道,“她一直都没有月经……我们那的村卫生室说,梦鹏子宫发育不良,我们俩也没太在意……可是、可是,她上个月结婚以后夫妻无法过性生活!”
“……”应笑道,“我看一下。”
看过果然,李梦鹏的下体只有一个浅浅的小窝,不超过两三厘米,是村卫生室那个医生没有发现深层问题。于是应笑站起身子,说:“你们先拍个ct吧,我看一看乳房、子宫这二者的发育情况。”
“好的……”
李梦鹏的妈妈带着她的女儿很快回来。
应笑看着ct报告单。
是先天性无阴道,加子宫缺如。
一般人并不知道,“石女”比例其实不低,在14000到15000之间,应笑以及闺蜜七七其实见过好多例了。
有人只是处女膜闭锁或者阴道增生膈膜,但是阴道还有子宫的发育是非正常的,这种只需简单手术,可又有人呢,如李梦鹏,完全没有阴道、子宫,这一般是基因突变引起了染色体变异,导致生殖器官发育畸形,也可能是怀孕期间母亲吃了禁止服用的药物。患者通常都是因为没有月经才看医生的,前者有正常月经,只是经血无法流出,因此会伴小腹疼痛,而后者是没有任何月经。
“怎么样,医生?”李梦鹏的妈妈问道,“还能治吗?能有性生活吗?还能有小孩儿吗?”
“嗯……”应笑搜寻相关知识,“生小孩儿……这个目前无法解决。不过对于前者,现在医院是有几个手术方式的。第一个是乙状结肠□□成形术,广东省妇幼保健院在这方面是最好的。取患者的一段肠子代替阴道,好处是深度、长度比较理想,而且手术失败率低,坏处是创面很大、费用较高。第二个是腹膜□□成形术,深圳罗湖医院是最好的,医生挖出人工腔道,在腹壁上切下腹膜,向下拉,内衬在腔道内,包覆在模具上,人工重建一个隧道。为防止腔道塌陷,前六个月需要每天清洗腔道、填充模具,之后两也要维护。这个手术最好是在结婚之前半年进行。这个手术的缺点是失败率高,而且遭罪,优点是创面小、费用低。你们想想要不要遭一回罪做个手术。”
应笑其实讲得仁慈了。
这等于是生生钻出12厘米长、4-5厘米宽的“隧道”来,而后不断填塞异物,长达半年,让创面无法愈合,让身体最后放弃。
而且,为了止血、防感染,前面7到10天,医生是用纱布填充的。纱布、创面长到一起,扯出来时非常疼痛,塞进去时也很受罪。而之后半年呢,也要勉强放入模具、对抗身体的本能。
想想,应笑又说:“此外还有生物补片法。不用自己的腹膜,用医用组织补片,这个术后粘膜化的时间短,但费用相当高。还有皮瓣阴道成形术,这个方法……”
最后,应笑又道:“如果要做,一定选择非常好的三甲医院。比如云京三院。云京三院已经做过好几百例这个手术了,有成功的有失败的,但成功率相对较高。”
应笑讲完,李梦鹏是明显害怕了,退缩了,她说:“妈,要不然,要不然……算了吧?他要离婚……那就离呗。我本来也没多喜欢他。我觉得……觉得……一个人也挺不错的。”
真要为了夫妻生活动这样的一个手术吗?
“你说什么糊涂话呢。”李梦鹏的妈妈却是非常有主意,她很快就计划好了,“你先做了这个手术,你动了,他就留下了,毕竟能过夫妻生活了。然后呢,你们俩在村子里再抱养一个小孩子,你就能跟正常女孩一样生活了。”
说完,李梦鹏的妈妈又如下定什么决心一般,道:“你是爸爸妈妈的女儿,爸爸妈妈砸锅卖铁也一定凑出手术的钱,让你像正常女孩一样有丈夫有孩子,有好好的生活。”
第31章“石女”(二)
应笑已经讲述完了几种手术的利与弊,李梦鹏的妈妈始终坚持要做这个手术。李梦鹏是有些退缩的,然而应笑作为医生也没办法再说什么了。
最后,李梦鹏的妈妈要带李梦鹏去云京三院,于是应笑推荐了个妇科那边的副主任——对方一向比较擅长这方面的外科手术。
于是李梦鹏的妈妈拿着字条离开医院。
…………
接下来的两三星期比较平静,也还算轻松。应笑没有再遇见过印象深刻的患者。
下基层的前两个月马上就要过去了,而之后呢,应笑要去参加一个“进村助孕”的活动。“进村助孕”是周边镇子联合举办的活动,是县政府组织的,几个医生直接下到镇子下面的村子里,两三天一个村子、两三天一个村子地,一共持续一两个月。很多时候,村里夫妻并不知道“生殖中心”这个东西,因此县里组织应笑他们走进村子,开讲座,讲讲科学备孕,比如什么是排卵期、如何使用试纸测排卵期、如何增加夫妻怀孕几率,还有各年龄段多长时间没有动静就需要看生殖中心,以及卵巢早衰、多囊卵巢等疾病的症状表现,还有什么时候验孕、什么时候看医生,以及各阶段的产检项目等等,最后他们再答答疑、看诊,给备孕的小夫妻们进行一些相关检查,给予专业的指导。他们还会现场送出测排卵的产品套装,最著名的那个品牌也赞助了此次活动。
作为一个不孕不育科的医生,应笑自然是参加了。隔壁镇的一个医生也会一起“进村助孕”,她也是下基层的,“进村助孕”也是可以攒下基层的经验值的。此外,她们还有两个帮手,是县里妇联的人,一男一女,负责开车、扛产品套装、扛木头架子、发资料。可能,也是因为她们这些生殖中心的医生,县里政府才组织了“进村助孕”的活动的。
因为有些村子距离镇上还是比较远的,大家也懒得来回折腾,因此,这一两个月,他们基本上会住在各村子的服务中心——那儿可以洗澡、睡觉,村卫生室也在里头。服务中心有枕头有被子,条件虽比镇上旅馆要差一些,但也还可以。当然,如果实在安排不下,他们也会回距离村子最近的镇子上去。
应笑还是蛮期待的,她很喜欢新鲜东西。
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