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第2章 针灸经(第1页)

卷一

夫《黄帝正经》者,是先圣之遗教,乃后人之令范。是以先明流注、孔穴,靡不指的其源,若或苟从异说,恐乖正理之言。其十三经脉者,皆有俞、原,手足阴阳之交会,血气之流通,外营指节,内连脏腑。故经云:“手三阳之脉从手至头,手三阴之脉从手至胸(按:此处误,依《灵枢。逆顺肥瘦》原文,为“从藏走手”),足三阳之脉从足至头(按:此处误,依《灵枢。逆顺肥瘦》原文,应为“从头走足”),足三阴之脉从足至胸(按:依《灵枢。逆顺肥瘦》原文为“腹”)”,是谓日夜循环、阴阳会合。

又曰“春夏刺浅,秋冬刺深”,缘春夏阳气在上,人气亦在上,故当浅取之;秋冬阳气在下,人气亦在下,故当深取之。

是以“春夏各致一阴,秋冬各致一阳”者也。然:春夏温必致一阴者,初下针沉之至肾肝之部,得气,乃引持之阴也。秋冬寒必致一阳者,乃初内针浅而浮之至心肺之部,得气,而推内之阳也。是谓“春夏必致一阴,秋冬必致一阳”者也。(按:此段为《难经。七十难》原文,而与通行本有异,文句略有不通。《难经》原文为:“春夏各致一阴,秋冬各致一阳者,何谓也?”)

凡孔穴流注,所出为井,所流(按:通作“溜”,下同。)为营(按:应为“荥”),所注为俞,所过为原,所行为经,所入为合,此针之大法也。春刺井,夏刺营,仲夏刺俞,秋(按:据《难经。七十四难》,当缺“刺经”两字。),冬刺合也。

营(按:应为“肺”)出少商为井,手太阴脉也,流于鱼际为营(按:误,应为“荥”,下同。),注于太泉为俞,过于列缺为原,行于经渠为经,入于尺泽为合。心出中冲为井,手少阴脉也,流于劳宫为营,注于大陵为俞,过于内关为原,行于间使为经,入于曲泽为合。心包络脉手厥阴之脉也,出于少冲为井,流于少府为营,注于神门为俞,过于通理为原,行于灵道为经,入于少海为合。大肠出于商阳为井,手阳明脉也,流于二间为营,注于三间为俞,过于合谷为原,行于阳溪为经,入于曲池为合。

三焦出于关冲为井,手少阳脉也,流于液门为营,注于中渚为俞,过于阳池为原,行于支渠为经,入于天井为合。小肠出于少泽为井,手太阳脉也,流于前谷为营,注于后溪为俞,过于腕谷为原,行于阳谷为经,入于少海为合。手三阴三阳流注者。

胃出于厉兑为井,足阳明脉也,流于内庭为营,注于陷谷为俞,过于冲阳为原,行于解溪为经,入于三里为合。胆出于窍阴为井,足少阳脉也,流于侠溪为营,注于临泣为俞,过于丘墟为原,行于阳辅为经,入于阳陵泉为合。膀胱出于至阴为井,足大阳脉也,流于通谷为营,注于束骨为俞,过于京骨为原,行于昆仑为经,入于委中为合。

脾出于隐白为井,足大阴脉也,流于大都为营,注于太白为俞,过于公孙为原,行于商丘为经,入于阴陵泉为合。肝出大敦为井,足厥阴脉也,流于行间为营,注于太冲为俞,过于中封为原,行于中都为经,入于曲泉为合。肾出涌泉为井,足少阴脉也,流于然谷为营,注于太溪为俞,过于水泉为原,行于复溜为经,入于阴谷为合。足三阴三阳所流注者。

又云:“能知迎随之气,可令调气,调气之方者,必在阴阳。”然:所谓“迎随”者,知荣卫之流行,经络之往来也,随其顺逆而取之,故曰“迎随”。“调气之方,必在阴阳”者,知其表里,随其阴阳而调之。故曰“调气之方,必在阴阳“者也。(按:此段为《难经。七十二难》,原文为“知其内外表里”)

夫用针刺,刺者须明其孔穴,补虚泻实,送坚付软,以急随缓,荣卫常行,勿失其理。故经云“虚者补之,实者泻之。不虚不实,以经取之。”然:虚者补其母,实者泻其子,当先补而后泻。“不实不虚,以经取穴”者,然:是正经目中他邪,当自取其经,故言“以经取之”。(按:此段为《难经。六十九难》,原文为“是正经自生病,不中他邪也”)

又云:“刺营无伤于卫,刺卫无伤于营”,然:针阳者,卧针而刺之;刺阴者,先以左手捻按所针营(按:应为“荥”)俞之处,候气散乃内针,是谓“刺营无伤于卫,刺卫无伤于营”也。

又云:“东方实,西方虚,泻南方,补北方”者。然:是金、水、木、火、土,当于相平也。缘东方木,西方金,木欲实,金当平之;火欲实,水当平之;东方者,肝也,则知肝实;西方者,肺也,则知肺虚。“泻南方,补北方”者,南方火,火者,木之子;北方水,水者,木之母。水胜火。子能令母实,母令子虚。故泻火补水,欲令金不得平木也。经言“不能治其虚,何问其余”,此之谓也。

又曰:“夫言气实者,热也;气虚者,寒也。针实者,以右手持针,左手捻按,开针穴以泻之。虚者以左手闭针穴以补之。补泻之时,与气开阖相应。”是谓“针容一豆补泻”之理也。又云:“虚者,徐而疾;实者,疾而徐。徐即是泻,疾即是补,补泻之法一依此也。下针之时,掏取穴,置针于营上三十六息。以左(按:当缺“手”字)掏穴令定,法其地不动;右手持针,象其天而运转也。于此三十六息然定得针,右手存意捻针,左手掏穴可重五两已(按:通“以”)来计。

其针如转如不转,徐徐下之。若觉痛,即可重二两。若不觉,以经下之。入人营至卫至病(按:似应为“入卫至营至病”),得气,如鲔鱼食钓,即得其病气也,量其轻重以经取之。名曰“疾徐”者,至病即得气,欲出针时,子午缓缓出而引病气不绝,名曰徐也。既引气名一向无补名之曰泻。”(按:似有缺、误,不通)问曰:“凡下针时,若为是好?”答曰:“徐徐下之,坚持为实。凡下针,先须持针坚得安稔,不用饱食,亦不用空肚。如患人欲针针(按:疑衍)者,有乘车来者,有步行来者。如人行十里许,须令坐息,安神定气。乘车者,如人行三里许。患人嘿嘿而不言,安心大坐,候气脉安定,乃可下针。”

又云:“夫针之者,不胸身心口如衔索曰欲内视消息气而(按:似有缺、误,不通),不得妄行针。针入一分知天地之气,针入二分知呼吸之气,针入三分知逆顺之气。针皮毛者无伤肌肉,针肌肉者无伤筋脉,针筋脉者无伤骨髓,针骨髓者无伤诸络。东方甲乙木,主人筋膜;南方丙丁火,主人血脉;西方庚辛金,主人皮毛;北方壬癸水,主人骨髓;中央戊己土,主人肌肉。针伤筋膜者,令人愕视、失魂;针伤血脉者,令人烦乱、失神;针伤皮毛者,令人上气、失魄;针伤骨髓者,令人呻吟、失志;针伤肌肉者,令人四肢不收、失智也。刺若中心,一日死;刺若中肝,五日死;刺若中肾,六日死;刺若中肺,三日死;刺若中脾,十日死;刺若中胆,一日半死。”

又云:“无刺大醉,无刺大怒,无刺大劳,无刺大饱,无刺大饥,无刺大渴,无刺大惊,已(按:通“以”)上,古之深戒也。”

又,黄帝问岐伯曰:“余闻九针之名,上应天地四时阴阳,愿闻其方,传于后代。”岐伯对曰:“九针者,一曰镵针,二曰圆针,三曰鍉针,四曰锋针,五曰(按:应为“铍”)针,六曰丸(按:应为“员”)利针,七曰毫针,八曰长针,九曰大针,此乃九针之名。九针所应,一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野。人之身形示(按:应为“亦”)应之也,各有所宜。人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应四时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应九野。故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓各有所立也。”

(按:此段除“九针之名”引自《灵枢。九针十二原》外,余皆为《素问。针解》原文,故据二篇校之)

黄帝问曰:“人生有形,不离阴阳;天地合气,别为九野,分为四时,月有小大,日有长短。长(按:此为衍文)万物并至,不可胜量,虚实呿吟,敢问其方。”岐伯曰:“木得金而伐,火得水而灭,土得木而达,金得火而缺,水得土而绝,万物尽然,不可胜竭。故针有悬布天下者五,黔首其(按:应为“共”)余食,莫知之也。一曰治神,二曰知养身,三曰知毒药为真,四曰制砭石小大,五曰知府藏血气之诊。五法俱立,各有所先。今末世之刺也,虚者实之,满者泄之,此皆众工所共知也。若夫法天则地,随应而动,和之者若响,随之者若影,道无鬼神,(按:当缺“独来”)独往。“

黄帝曰:“愿闻其道”,岐伯曰:“凡刺之真,必先治神。五脏已定,九候已备,乃后存针。众脉不见,众凶弗闻,外内相得,无以形先,可玩往来,乃施于人。人有虚实,五虚勿近,五实勿远,至其当发,间不容瞚。手动若务,针耀而匀,静意视义,观适之变,是谓冥冥,莫知其形。见其乌乌,见其稷稷,从见其飞,不知其谁,伏如横弩,起如发机。”黄帝曰:“何如而虚?何如而实?”岐伯曰:“刺虚者须其实,刺实者须其虚也。留气已至,慎守勿失。深浅在志,远近如一。如临深渊,手如握虎,神无营于众物。”(按:此段为《素问。宝命全形论》原文,均据之校)

今列孔穴图于后者

卷二

今具列一十二人形共计二百九十穴

上星一穴,在额颅上直鼻中央,入发际一寸、陷容豆是穴。督脉气所发。主疗头风,头肿皮肿而虚(按:据《针灸大成。督脉考正穴法》所引《铜人》原文,应为“头皮肿,面虚”,应是。)鼻塞,头痛。针入二分,留十呼,泻五吸。针下气尽,更停针引之,得气即泻。灸亦得,然不及针。日灸三壮,至百五壮罢,不宜多灸。须停十余日,然后更灸。若频灸,恐拔气大上,令人眼暗,故不用相续加。灸满五十壮,即以细三棱针刺头上,令宣通热气者,热不止,热气上冲头痛也。戒酒、面、荞麦。

囟会一穴,在上星上一寸、陷者中是穴。督脉气所发。主疗鼻塞。日灸二七壮,至七日停。初灸之时痛,五十壮即不痛,至七十壮或痛,即停灸。其鼻塞,若灸至四日,便当渐可,至七日即差。针入二分,留三呼,得气即泻。主疗头风痛,白屑起,多睡。针之弥佳。针讫,可用末盐、生麻油相和,以揩发根下。头悉涂,数数用此,即末无头风。八岁以上,方可针。囟门未合,若针,不幸令人死。忌荞麦、热食、猪肉。

前顶一穴,在囟会上一寸五分,骨陷中是。甄权《针经》云“一寸”是穴,今依《素问》“一寸五分”为定。督脉气所发。主疗头风热痛,头肿,风痫。针入三分,留七呼,泻五吸。大肿极,即以三棱针刺之绕四方一寸以下,其头痛、肿立差,复以盐末、生麻油揩发际下。灸亦得。

百会一穴,在前顶后一寸半,顶中心。督脉、足大(按:应为“太”)阳之会。主疗脱肛,风痫,青风,心风,弓角反张、羊鸣多哭、言语不择、发时即死、吐沫、心中热闷,头风,多睡,心烦,惊悸,无心力,志(按:据《针灸大成。督脉考正穴法》所引《铜人》原文,应为“忘”,亦通。)前失后,吃食无味,头重,饮酒面赤,鼻塞。针入二分,得气即泻。如灸,数至百五,即停三五日。讫,绕四畔以三棱针刺令出血,以井花水淋之,令气宣通。不得一向火灸,恐拔气上,令人眼暗。忌酒、面、猪、鱼、荞麦、蒜韭等。

天突一穴,在结喉下陷者中宛宛。是阴维、任脉之会。针入五分,留三呼,得气即泻。主欬嗽上气,噎,胸中气(按:疑缺字),喉内状如水鸡声,肺壅唾脓血,气壅不通,喉中热疮、不得下食。灸亦得,然不及针。其下针,直横下,不得低手,即五脏之气伤,令人短寿。慎加药法及辛、酸、滑等。

璇玑一穴,在天突下一寸陷者中,仰头取之是穴。任脉气所发。主胸(按:当缺“胁”字)支满、痛,喉痹,咽痈,水浆不下。灸五壮,针入三分。

华盖一穴,在璇玑下一寸陷中,仰而取之。任脉气所发。主胸胁支满、痛引胸中,欬逆,上气,喘不能言。灸五壮,针入三分。

紫宫一穴,在华盖下一寸六分陷中,仰而取之。任脉气所发。主胸胁支满、痹痛、骨疼,饮食不下,呕逆,上气,烦心也。灸五壮,针入三分。

玉堂一穴,在紫宫下一寸六分陷中。一名“玉英”。任脉气所发。主胸满不得喘息、痹痛、骨疼,呕逆,上气,烦心。灸五壮,针入三分。

亶(按:通作“膻”)中一穴,一名“元儿”。在玉堂下一寸六分,横直两乳间陷者中。任脉气所发。宜灸,至七七止。主肺痈咳嗽、上气、唾脓,不得下食,胸中气满如塞。禁穴,不可针。针,不幸令人死。

中庭一穴,在亶(按:通作“膻”)中下一寸六分陷中。任脉气所发。主胸胁支满,心下满,食饮不下,呕逆吐食还出。灸五壮,针入三分。

巨骨一穴,在心脾骨头(按:据《针灸甲乙经》作“在肩端上行、两叉骨间陷者中”。《针灸资生经。卷一》云“《铜人》云‘巨骨二穴,在肩端上两叉骨间’,《明堂经。下经》亦同。但《明堂经。上经》云‘巨骨一穴,在心脾骨头’,不特‘一穴‘、字不同,而穴‘在心脾骨头’,亦异。岂其所谓‘一穴在心脾骨头’者,非巨骨耶。不然、即是误写二字、作一字。肩胛、为心脾也。”)。不可(按:疑衍)日灸三壮至七壮。主惊痫,破心吐血。禁针。针,则倒悬一食顷,然后乃可下针。针入四分,泻之勿补,针出始得正坐。忌酒、面、热食、猪、鱼、生冷物。

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