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伤寒例十（第2页）

小弟子，他眨巴着好奇的大眼睛，一脸虔诚地对张仲景仙师说：“师父啊，我总是搞不明白伤寒热病那些奇奇怪怪的证候，您能给我讲讲不？”张仲景仙师一听，捋了捋他那飘逸的长髯，笑眯眯地说：“好啊，小徒，为师今天就来给你上一堂生动有趣的伤寒热病课！”

“首先啊，咱们得从脉象和症状说起。”张仲景仙师清了清嗓子，继续说道，“假如你遇到一个病人，他的脉象很强壮，但身体却冷得直打哆嗦，那八成就是得了伤寒了。为啥呢？因为伤寒是寒邪入侵，把身体里的阳气都给冻住了，脉象虽然强，但那是身体在拼命抵抗呢！反过来，如果一个人的脉象虚飘飘的，身体却热得像火烧，那他就是伤暑了。暑热嘛，就像夏天的太阳一样，把你烤得外焦里嫩，脉象自然就虚了。”

小弟子一听，眼睛瞪得圆圆的，似乎有些不敢相信：“师父，这脉象和症状还能这么对应啊？”

张仲景仙师笑了笑，继续说：“那当然啦！中医讲究的就是望闻问切，脉象可是咱们医生的‘第三只眼’呢！接下来啊，咱们再来说说更复杂的。如果一个人的脉象阴阳都盛，就是说他全身的血管都跟打了鸡血似的，砰砰直跳，还出大汗，这时候你要是给他用泻药，结果病情还是没好转，那可就危险了，因为这表示他的身体已经严重失衡，救不回来了。”

“哎呀妈呀，这么严重！”小弟子吓得一哆嗦。

张仲景仙师拍了拍他的肩膀，安慰道：“别怕，还有更刺激的呢！如果一个人的脉象阴阳都虚，就是说他全身的血管都跟没吃饭似的，软绵绵的，这时候他要是还一直发烧，那也是凶多吉少啊！为啥呢？因为这说明他的身体已经连发烧的力气都没有了，离挂掉就不远了。”

小弟子听得一愣一愣的，忍不住问：“师父，那脉象乍数乍疏，或者像转索一样按之不易的，又是咋回事呢？”

张仲景仙师叹了口气，说：“脉象乍数乍疏，就像你打游戏时网络不稳定，一会儿卡得要命，一会儿又流畅得飞起，这表示病人的心脏已经跳得没规律了，离gameover不远了。至于脉象像转索一样按之不易嘛，那就更吓人了，这说明病人的血管已经硬得像钢丝一样了，按都按不动，你说还能活多久？”

小弟子听得连连点头，似乎有所领悟。

张仲景仙师又说：“不过啊，也不是所有情况都那么悲观。如果病人虽然谵言妄语，但身体只是微微发热，脉象浮大，手足还温温的，那他就还有救。为啥呢？因为这说明他的身体虽然有些混乱，但阳气还没完全耗尽，还有翻盘的机会。反过来，如果病人手脚冰凉，脉象又沉又细，那就危险了，因为这表示他的身体已经彻底被寒邪占领了，活不过一天了。”

小弟子一脸求知若渴地望着张仲景仙师，眨巴着眼睛说：“仙师啊，您上次讲的伤寒病我听得入迷，但脉象那块儿我还是有点懵，能不能再给我细细说道说道？”

张仲景仙师捋了捋他那飘逸的胡须，笑眯眯地说：“嘿，你这小子，求知欲还挺旺盛嘛！行，那我就再给你上一堂生动的脉象课。”

仙师清了清嗓子，缓缓道来：“这伤寒病的脉象啊，可不是一般的复杂。你得先学会‘察言观色’，哦不对，是‘察脉观色’。比如说，脉要是摸起来软绵绵的，像一样，那就是濡脉。要是软绵绵中还带点没力气，就像饿了几天的小猫咪，那就是濡而弱了。”

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小弟子听得一愣一愣的，挠挠头问：“那‘弱反在关，濡反在巅’又是什么意思呢？”

仙师哈哈大笑：“别急，听我慢慢道来。在中医里啊，咱们把脉分为三个部分：寸、关、尺。关呢，就像是人体的中坚力量，弱脉要是出现在这里，就像是家里的顶梁柱突然变软了，你说这房子还稳不稳？”

小弟子恍然大悟：“哦，原来是这样！那‘濡反在巅’呢？”

“巅啊，就是头顶的意思。你想啊，要是你的脑袋瓜子摸起来跟摸了层润滑油似的，滑不溜秋的，那不就是濡反在巅嘛？这可得小心了，说不定是脑袋里的气血不够顺畅呢！”仙师边说边摇头晃脑，逗得小弟子咯咯直笑。

“那‘微反在上，涩反在下’又是啥意思呢？”小弟子继续追问。

仙师故作神秘地说：“微脉啊，就像是一缕微弱的阳光，若隐若现的。它要是出现在寸脉，也就是咱们手腕最靠近手掌的地方，就像是冬天的早晨，太阳还没完全升起，你说这天气冷不冷？”

小弟子点点头：“冷，肯定冷！”

“对啊，所以微脉就表示阳气不足嘛。而涩脉呢，就像是老旧的水管，水流不畅，涩涩的。它要是出现在尺脉，就像是地底的泉眼快干了，你说这血还足不足？”仙师边说边比划，小弟子听得津津有味。

“那‘阳气反微，中风汗出而反躁烦’呢？”小弟子眼睛一亮，显然对这句话很感兴趣。

仙师微微一笑：“这啊，可是个有意思的现象。你想啊，阳气不足的人，本来就该是畏寒怕冷的。但要是他中风了，出了一身汗，结果反而变得烦躁不安，这就像是你明明很冷，但突然又被扔进了火炉里，你说这滋味好不好受？”

小弟子笑得前仰后合：“哈哈，那肯定难受死了！”

“所以啊，这时候咱们就得小心了，得赶紧想办法给他调理调理，不然这阴阳失调，可是会出大问题的！”仙师语重心长地说。

“那‘涩则无血，厥而且寒’呢？”小弟子继续追问。

仙师叹了口气：“涩脉就表示血虚啊。血虚的人，手脚就容易发凉，就像是冬天里没穿袜子的脚丫子，冻得直哆嗦。所以啊，要是看到涩脉，咱们就得赶紧想办法给他补血，不然这厥而且寒的症状可会越来越严重的。”

小弟子听得连连点头：“原来如此，原来如此！”

“还有啊，要是阳厥的人给他发汗，那可就更糟糕了。你想啊，本来就阳气不足，再一发汗，岂不是雪上加霜？到时候他肯定会烦躁得睡不着觉，就像是被猫挠了心似的。”仙师边说边做出一副抓心挠肝的样子，逗得小弟子哈哈大笑。

“那‘阳微则不可下，下之则心下痞鞕’呢？”小弟子已经彻底被仙师的幽默讲解吸引住了。

仙师拍了拍他的肩膀说：“这句话啊，可是咱们中医里的一个大原则。阳微的人，本来就虚弱得很，你要是再给他用泻下的药，那简直就是往死里整啊！到时候他的心下，也就是胸口到肚脐这块儿，就会像石头一样硬邦邦的，你说这得多难受？”

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