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1671 态度很重要（第1页）

“我们做会诊的目的是什么呢？”

刘半夏喝了一口水后又接着说道。

“基本上达到会诊的级别了，就证明这位患者的情况自己搞不定，得找小伙伴们来帮忙。有小会诊和大会诊这样的区别，规模不一样，带来的效果也不一样。”

“小会诊就是关系比较近的，临时喊过来帮忙参考一下。大会诊就是全科室的，有钱的出钱、有力的出力，共襄盛举。”

“但是不管是小会诊还是大会诊，最根本的一个目的就是要在患者的病症表现中找到一个诊断的方向。”

“虽然说患者现在的一些检查结果还没有出来，但是我个人推断啊，这些检查结果恐怕也都会是阴性的。”

“为什么会这么说呢？因为如果是甲状腺功能有问题，激素分泌达到了让患者产生共感症状的临界点，诱发症状。”

“那也就代表着患者在日常的生活中，其实已经有了一定程度的病症表现，会在患者生活中表现出来。”

“而咱们这位患者呢？可不是一些马大哈患者。其实他的心很细，为什么我会有这样的判断呢？”

“通俗的话来讲，患者对于自己的身体很在乎。要不然也不可能在昨夜打120来就诊，更是直接入院接受诊断。”

“再有的就是他心脏方面的原因，即便是那种一过性的心脏病，也不可能只是持续那么点的时间。”

“可不要低估我奔跑的速度，我那时嗖嗖的往上跑啊。到病房的时候，患者已经没事人一样了。”

“那么我为什么还要给做甲状腺功能检查、经食管心脏超声检查、背包检查呢？其实也是因为在没有明确指征下的一个不确定。”

“刚刚说的那些仅仅是我个人的判断，如果在没有明确指征下的判断出现了偏差，就可能会影响到接下来的诊断，耽误更多时间。”

“所以啊咱们在给患者开检查的时候。只要问问自己，这个检查有没有必要。而不是想当然的按照所谓的惯例直接给开那就没问题。”

实习生们齐齐点头总算是明白了刘半夏绕这么大一圈的良苦用心。

心里边对于刘半夏的分析也是很佩服的因为他们就算是到现在也只是关注了症状表现，没有去关注患者这个人的实际情况。

“不过这个病例啊还是很棘手的。”刘半夏又接着说道。

“要是让我来说的话，今天这些检查做完之后，如果结果都是阴性的那就继续观察。看看患者的症状发作有没有规律可循，然后再看看背包的结果。”

“刚刚王春生也说了，可能会有畸胎瘤、类癌的情况对患者的神经造成了影响。这个确实很可能，但是我们现在还没有方向不能给患者胸腔、腹腔、盆腔，都拍啊。”

“当然了，我也欢迎同学们能够有更多的发现，这样就能够让我们在给患者诊断的过程中少走弯路。”

“好了今天就到这里我们随时关注患者的病症发展。我们的热线电话二十四小时开通，欢迎大家拨打。”

听着他的话实习生们都有些啼笑皆非的感觉。

倒是听说过刘主任是很魔性的一个人没想到竟然魔成了这样。

不过今天对于他们来讲也有了很多的收获。这也是实实在在的，很不错。

“刘老师您是不是心里边还倾向于心理疾病啊？”往回走的路上刘依清问道。

“这个事吧目前还真有些说不准。”刘半夏说道。

“我总觉得患者的病症是有了一定程度的进展，但是这个感觉吧还不是那么多清晰、透彻。”

“单单从病症的表现上来看好像确实是心理原因引起的共感症状。但是现在的患者呢，看起来又感觉他可能是内分泌系统发生了小问题。”

“有时候病症表现少的患者，诊断起来就是这么费劲。不敢胡乱的上仪器检查啊也没法做激素水平的全面检测。”

刘依清点了点头。

如果牵扯到了内分泌系统这个检查做起来就会变得非常繁琐。

垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、肾上腺等都是内分泌系统的分支，这些腺体要是有分泌紊乱的情况都可能会引起神经症状。

她也理解为什么优先给做甲状腺功能检查因为甲状腺疾病发病率比较高。

而且还有过因为桥本氏甲状腺炎导致的尿崩病例这就要优先考虑。

就像刘半夏说的那样情况就是这么个情况、过程就是这么个过程，接下来的方向不好把握。

“啧啧，溜达一圈回来精神头很足啊。”

看着他们俩走回来，石磊调侃了一句。

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